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受之有愧

正文:

 12月是骨科病房最忙的日子。

  入冬后,早上寒风一吹,地上结了一层薄薄的冰,最易滑跤。

  麦花臣太太,题岁,独居在市郊。她早上出门到街角小店买杂货时跌了一跤,便站不起来了。路人叫了救护车送她去医院,证实是股骨颈骨折。手术后转送到康复病房。

  这两个月的骨科轮值,是我六个月外科培训的最后一个环节,在我要照顾的住院病人中。最多的就是股骨颈骨折的老太太。

  上了年纪的女性,尤其运动量不多的老太太,很易患骨质疏松,加上老年人平衡不太好,一摔就极易骨折,最常见骨折的部位包括手腕桡骨、上臂肱骨、脊柱骨及股骨,最麻烦最棘手的要算是股骨颈骨折。

  本来麦太太的身材不算高大,再加上因骨质疏松影响脊骨而伛偻起来,她就更显矮小。虽然年过古稀,又刚施过手术,但她仍精神奕奕。尤其当她的三个女儿来探访她的时候,更是兴致勃勃,话匣子一开就关不了。

  麦太太的三位女儿都年过四十,穿戴都极讲究,我虽分不清她们手上、项上、耳垂上的珠宝是否价值连城,但我想她们应是中产以上的人士。也许三位女儿离开母亲的日子太久了,所以对老太太极关心,每天早晚都到医院侍候母亲。老太太病情的变化、康复的进展、物理治疗的计划,每天都向医护人员追问,巴不得母亲马上恢复活动能力,走出医院。

  实习医生的工作忙,她们三位每天穷追猛打的追问,实在是考验着我的耐性,但我心里也为麦太太感到欣慰。老人家的康复,与亲人的关心有着莫大的关系。

  如无意外,按麦太太的情况,她应该可以在圣诞节前出院,回家欢度圣诞。

  “钟医生,请快来,麦太太的大便出血!”是病房的玛利姑娘。

  一进麦太太的病房,我已嗅到一阵阵刺鼻的血腥味,整个便盆都是鲜血。

  当年的我初出茅庐,未曾见过这样的大场面,只好挂电话给顶头上司。从美国来参加骨科培训的亨利医生。

  “唔,下消化道大出血,最可能是结肠憩室出血,你先替她在床边做肛门镜检查,跟着安排血管造影,若出血量每分钟超过一毫升,造影就能显示出来。”亨利是典型的美国医学院的产物,书本上的数据他绝对记得滚瓜烂熟。

  血管造影是把导管经大腿的动脉插入大动脉,注人造影剂,再连接拍照,看看造影剂有没有从肠的血管溢进到肠腔,这是放射科医生的专有项目。

  我跟放射科医生安排后,还要向麦太太和她的三个女儿解释这检查的性质和风险,然后请她们在同意书上签字。

  “麦太太的血管造影正常,找不到出血点。可能是出血停止了。”我向在病房等候了三个小时的三位太太宣布。

  “那我们现在怎么办?”“会再出血吗?”“有别的方法照清楚吗?”三位女儿七嘴八舌。

  这些问题我解答不了,只好再找亨利。

  “唔,憩室出血会有百分之五十的机会复发,下一步可以动用大肠窥镜,有这科的专家在医院吗?”

  当年内窥镜还不普遍,我们医院也只有一位精于结肠窥镜的医生,我几经艰苦才找到消化科的秘书,这位医生却已举家到希腊度假了。我不敢把这事情向三位太太解释。案头电话响起。

  “钟医生,这是病理检验室,你今早送来麦花臣太太的血样本结果,血色素只有5克。”

  女性的血色素正常值是12克,10克以下要考虑输血,7克已是危险线。“噢,我得马上安排输血。”

  幸而我在早上已替她配了血,我赶到血库,提了4品脱血出来。

  一般而言,1品脱血可令血色素上升1克,4品脱应可使她的血色素上升到近10克。血液一滴一滴地流人麦太太臂上的血管。三位太太围在床边,眼神满是感激,我心里也甜起来。刚回到医院顶楼的宿舍,传呼机又响起来。

  “钟医生,请马上来,麦太太情况有变!”又是玛利姑娘。

  我冲到病房,只见麦太太脸色灰白,嘴唇发紫,双手支着床在喘气,已经说不出话来了。

  太太们手足无措,只在拍着她“妈!”“妈!”地乱叫。

  我用听诊器在她背后一听,整个肺都是积水的杂音。

  是心脏衰竭!输血太快了,老太太的心脏受不了!

  “吗啡、利尿剂,快请内科会诊!”我向玛利姑娘吼叫。经过内科驻院医生奥尼一整晚的抢救。麦太太终于脱离险境,虽然精神委顿,但已能和女儿们有一句没一句地说话。

  “记着,老人家输血的速度一定要慢慢来,千万不能心急,他们的心脏后备能力有限呢!”奥尼离开病房时对我说。

  这时,我明白“无地自容”是什么意思了……

  谢天谢地,麦太太没有再出血,康复也挺顺利,圣诞节出院的目标指日可待。

  “钟医生,我们三姐妹有几句话想跟你说,可以到你的办公室吗?”

  我心里忐忑不安,不知她们三位又会提出什么问题。会不会是对我大兴问罪之师呢?

  实习医生的办公室,不过是病房中的一间斗室,那里堆满了病人的病历记录,只有两把椅子,想请她们三位坐下来也不够。

  “我有什么可帮忙呢?”我望了三位太太一眼。

  三位太太互望了一眼,由大姐开口。

  “钟医生,家母的病承你悉心照料,我们三个女人,也给你添了不少麻烦,我们三人准备了一点心意,请你笑纳!”她拿出一个用花纸包得十分漂亮的包裹。“这……”我待在那里,不知说什么好。

  苏格兰没有廉政公署,医院也没有指示不准员工收受病人或家属的礼物,但我却完全没有想到,,麦太太因我疏忽而几乎丧命,她的女儿却会送礼物给我。

  “钟医生。不过是小意思,还有两天就是圣诞节,就算是我们三姐妹送给你的圣诞礼物吧!”

2023-11-06 04:12:40

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